🧒 어린이보험 청구 총정리

💡 어린이보험 청구의 4원칙

• 정액 특약은 청구해야 나옵니다 — 병원 기록이 있어도 보험사가 먼저 알려주지 않아요. "청구를 아끼면 나중에 유리하다"는 것도 오해입니다(심사는 청구가 아니라 진료기록을 봅니다).
• 한 병이 여러 담보에 겹치면 각각 받습니다 — 정액 진단비는 실손과 달리 중복 지급이 원칙이에요. 예컨대 볼거리(B26)는 세 가지 진단 특약에, 성홍열·백일해는 두 가지에 겹쳐 있어 각 특약의 최초/연 1회한 안에서 따로따로 나옵니다. "하나 받았으니 끝"이 아니에요.
• 코드가 지급을 가릅니다 — 진단서·세부내역서의 질병분류코드(예: 수족구 B08.4, 독감 J09~J11)와 수가코드를 확인하세요.
• 시효는 3년 — 소액 영수증은 모아서 한 번에, 지난해 일도 지금 청구할 수 있습니다. 특히 실손 통원은 가입 세대별 공제금액(자기부담)이 있어 소액 단독 청구는 수령액이 없을 수 있으니, 같은 날 진료·검사·약값은 합산 청구가 실익입니다(정액 특약은 공제 없이 그대로).

우리 아이 보험에 어떤 특약이 있는지는 보험사 앱·홈페이지의 가입내역(증권) 조회에서 확인하세요. 담보 구성·금액은 상품·가입 시기별로 다르니, 본문 예시(현대해상 굿앤굿Q 2026.1월판 약관 기준)와 내 증권을 대조하는 게 정확합니다.