책상 모서리, 놀이터, 침대에서 낙하 — 아이 이마가 찢어져 응급실에서 꿰매는 건 부모라면 한 번은 겪는 일입니다. 그런데 이때 실손 말고도 **“창상봉합술 특약”**이 어린이보험에 붙어 있는 경우가 있다는 걸 아는 부모는 드뭅니다. 꿰맸다는 사실 자체로 정액이 나오는 담보예요.
📌 이 글의 특약·담보 예시는 현대해상 굿앤굿어린이Q(Hi2601) 약관 기준이에요. 이 사이트는 특정 보험사와 무관하며, 다른 회사는 담보명·조건이 다릅니다 — 원리·코드·함정만 참고하고 금액·지급조건은 꼭 내 증권으로 확인하세요.
1. 특약 구조 — 꿰매면 나온다
현대해상 굿앤굿어린이종합보험Q(2026.1월판) 약관 기준:
- 창상봉합술(안면/경부) 특약과 창상봉합술(안면/경부 외) 특약이 따로 있습니다 — 얼굴·목을 꿰맸는지, 팔다리 등 다른 부위인지에 따라 해당 담보가 달라요.
- 조건: 질병 또는 상해로 입원 또는 통원하여 건강보험 급여 창상봉합술을 받은 경우. 즉 응급실 통원만으로도 되고, 넘어져서든(상해) 병 때문이든(질병) 무관합니다.
- 지급: 봉합 부위·크기에 따른 유형(A·B·C형)별 가입금액을 1일 1회, 연간 3회까지 — 활동량 많은 아이가 한 해 두 번 꿰매도 각각 나옵니다.
특약 유무·금액은 가입 시기·플랜별로 다르니 증권의 특약 목록에서 “창상봉합술”을 찾아보세요.
2. 함께 청구할 것
- 실손: 응급실 진료비·처치료·처방약. 통원 3만원 이하면 영수증만으로 청구됩니다.
- 상해수술비 특약이 있다면: 상품에 따라 수술비 담보에서 창상봉합술을 제외하는 경우(굿앤굿Q의 “상해수술Ⅱ(창상봉합술 제외)“처럼)가 있어요 — 창상봉합은 전용 특약으로, 그 외 수술은 수술비 특약으로 나뉘는 구조이니 중복 기대는 금물.
- 흉터 관련 비급여 연고·치료는 실손·특약 대상이 아닌 경우가 많습니다(약관 확인).
3. 서류 — 응급실에서 챙겨 나올 것
- 진료비 계산서·세부내역서 (봉합술 수가코드가 찍혀 나옵니다 — 특약 청구의 핵심 증빙)
- 초진기록지 또는 진료확인서 (부위·봉합 사실 확인)
- 실손24 앱 ‘나의 자녀 청구’가 되는 병원이면 서류 없이 전자 청구 가능(정액 특약은 별도 청구).
당일 못 챙겼어도 걱정 없어요 — 병원 원무과에서 재발급되고, 시효는 3년입니다.
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이 글은 2026년 기준 참고용 정보이며 보험 자문이 아닙니다. 본문 예시는 현대해상 굿앤굿어린이종합보험Q 2026.1월판(Hi2601) 약관 기준으로, 특약 구성·금액은 상품·가입 시기별로 다릅니다. 반드시 본인 증권과 보험사에서 확인하세요.