아이 귀 밑·볼이 부어오르고 씹거나 신 걸 먹을 때 아파한다, 열도 난다 — 볼거리(유행성이하선염)일 수 있어요. 멈프스 바이러스가 원인으로 귀밑샘(이하선)이 붓는 병이고, 잠복기 2~3주 뒤 나타나요. 대개 1~2주면 양성으로 낫지만, MMR을 2번 맞았어도 걸릴 수 있고(백신 효과가 홍역보다 낮아 10대 후반~20대에 재유행하기도) 제2급 법정감염병이라 종창 후 5일 격리예요. 보험에선 이 볼거리가 의외로 진단비를 여러 번 받을 수 있는 소재입니다.
📌 이 글의 특약·담보 예시는 현대해상 굿앤굿어린이Q(Hi2601) 약관 기준이에요. 이 사이트는 특정 보험사와 무관하며, 다른 회사는 담보명·조건이 다릅니다 — 원리·코드·함정만 참고하고 금액·지급조건은 꼭 내 증권으로 확인하세요.
1. 핵심 — 진단비가 ‘세 담보에 겹쳐’ 있어요 (정액 중복)
볼거리(B26)는 굿앤굿Q에서 세 진단비 담보에 겹쳐 있어요.
- 「11대특정감염병진단」 (백일해·수두·수족구·RSV·로타 등, 연 1회한)
- 「특정바이러스질환진단」 (바이러스 장염·수막염·돌발진, 최초 1회한)
- 「특정감염병진단(갱신형)」 (콜레라·홍역·풍진·광견병 등 25종 법정감염병)
정액 진단비는 실손과 달리 특약마다 중복 지급이 원칙이라, 가입한 담보마다 볼거리 한 번 진단으로 각각 받습니다(상품별 담보 구성이 다르니 내 증권 확인).
- 다만 각 담보의 지급 횟수 한도는 봐야 해요 — 「특정바이러스질환」은 최초 1회라 앞서 돌발진·바이러스 장염 등으로 받았으면 소진됐을 수 있고, 「11대」는 연 1회, 「특정감염병(갱신형)」은 약관의 지급 횟수를 확인하세요.
- 통원 실손도 챙기세요 — 진료비·약값(같은 날 진료·약값은 합산 청구가 실익).
2. 함정 — 접종했어도 걸리고, 코드가 ‘B26’이어야
- MMR 2번 맞았어도 대상이에요 — 볼거리 백신 효과는 홍역·풍진보다 낮고 시간이 지나며 면역이 줄어, 접종 세대도 걸립니다. “접종했으니 볼거리 아닐 것”이라 넘기지 마세요.
- 진단서 코드가 진단비를 가릅니다 — 진단서에 **볼거리(B26)**로 확진돼야 진단비가 나와요. 단순 침샘염 등 다른 코드면 대상이 아닐 수 있으니, 이하선 종창을 볼거리로 진단받았는지 확인하세요(필요시 혈청·PCR).
3. 합병증이면 입원까지 — 수막염·고환염 등
대부분은 합병증 없이 낫지만, 볼거리는 합병증이 있으면 입원할 수 있어요(그럼 입원일당·입원 실손을 챙깁니다).
- 무균성(바이러스) 수막염(B26.1) — 볼거리 환자의 일부에서 비교적 흔한 편. 두통·구토·목 뻣뻣함이면 진료.
- 고환염(B26.0) — 사춘기 이후 남성에서. 대부분 회복하고 불임은 드물어요(과하게 걱정 마세요).
- 그 밖에 난소염·췌장염·드물게 감각신경성 난청. 합병증 코드(B26.0~.3 등)로 진단되면 그에 맞는 담보도 있는지 증권을 확인하세요.
서류 · 시효
- 서류 — 진단서(진단명·코드 B26, 합병증이면 B26.0~.3 등) · (입원 시) 입퇴원확인서 · 진료비 계산서·세부내역서
- 시효 3년 — 지난 일도 청구할 수 있습니다.
함께 보기
같은 ‘정액 중복’·특정바이러스질환 담보를 쓰는 돌발진 편 · 소아 장염 편 · 수족구 편 · 전체 목록은 어린이보험 청구 총정리에서.
이 글은 2026년 기준 참고용 정보이며 의료·보험 자문이 아닙니다. 특약 예시는 현대해상 굿앤굿어린이종합보험Q 2026.1월판(Hi2601) 약관을 참고한 일반 설명으로, 담보 유무·지급 조건(최초/연 1회한 등)은 상품·가입 시기별로 다릅니다. 진단명·코드는 의료진의 판단이며, 치료·예방접종은 소아청소년과 전문의를 따르세요.